什么是“手汗症”

       “手汗症”是一种常见的功能性局部异常多汗症状。 因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或高温天气造成手掌排汗异常增加。手汗症不分男女都有可能发生，在年轻人中相当常见，许多手掌多汗患者都有家族史，但并非一定会遗传给下一代。

       一般来说，多汗症并非疾病，只是交感神经过度亢奋而出汗过多，但此症状往往造成学习、工作或社交的困扰。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，常造成脱皮，严重时甚至出现湿疹皮肤炎等症状。多汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象。

       “手汗症”的治疗可分为药物治疗和手术治疗。 广安门医院采用免管“胸腔镜超微创胸交感神经离断术”与中医疗法相结合，明显提高治疗效果，减轻患者痛苦。

1.多汗症的临床表现

       多汗症常有颜面潮红的常见表现。无论炎夏酷暑，还是天寒地冻，手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷，有时还呈滴珠状出汗，情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张洇湿，打字时把键盘滴湿，更不敢与别人握手。“头汗症”“颜面潮红”的患者在紧张激动时、运动时、谈论敏感话题时，有时会莫明出现满头大汗，满脸涨红发热。

       这些症状虽然不是什么严重的疾病，但是多汗和/或脸红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中，给患者的工作、社交和生活带来极大的不便，严重影响患者的自信心，造成巨大心理压力。

2.“手汗症”的病因

       手汗多的原因很多，首先是系统性疾病，比如甲状腺功能抗性，糖尿病，肥胖易导致；其次是中枢系统的一些疾病导致；此外，控制手汗的交感神经的功能抗性也可引起手汗增多。

3.“手汗症”的分级

       临床上，将手汗症病变程度由轻到重分成三级：

•  轻度 手掌潮湿;
•  中度 手掌出汗时湿透一条手帕;
•  重度 手掌出汗时呈滴珠状。

重度患者术前手部出汗情况

4.“手汗症”的特点

• 青少年发病，家族史
• 多汗为双侧对称，
• 诱发因素为情感、运动、高温等；
• 同时在睡眠时不出汗，则大多考虑为多汗症，需及时就医。

5.“手汗症”的检查

1.  血常规检查（为明确机体里感染情况）;
2. 胸片（结核分析）;
3. T3、T4（为明显甲状腺功能指标）;
4. 血糖（糖尿病判定）。

6.“手汗症”的治疗

       手汗症的治疗有分内科及外科两种治疗方式。

       内科药物治疗方面使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，有其局限性。

       外科手术治疗通过控制手部汗腺的交感神经进行治疗。交感神经位于胸椎的第二及第三节，只要将其切断，就能达到手部不流汗的目的。传统的手术方式采取大切口的切除方式，从背部中央开口，手术时间长，创伤大，出血多，疼痛明显，恢复时间长，另外也有可能造成气胸(肺部漏气使得肺部无法呼吸，是一种有生命危险的后遗症)。

7.中西医结合特色治疗

       目前我院在“手汗症”治疗中采取中医药+针灸复合麻醉+免管（无需气管插管，无需尿管，无需深静脉置管，无需胸腔引流管等）“胸腔镜超微创胸交感神经离断术”的治疗方式。

       针灸复合麻醉下，仅需在每侧腋下切1个直径小于1厘米的微小切口，不开胸，即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观（尤其适合年轻的女性患者）。一般术后1天即可出院，患者术后症状立刻消失，全程给予中医药辅助治疗，治愈率达95~99%。心理研究发现，术后患者的心理健康水平也有显著的改善。