“痔”是临床常见病，民间素有“十人九痔” 之说。本病任何年龄都可发病，但以成年人为高发人群，好发于20～40岁。

什么是内痔？

内痔是直肠末端静脉丛因长期压力增大（如便秘、久坐等）导致迂曲扩张，形成柔软的团块。它通常出现在肛门内的3、7、11点钟方向（截石位）。

内痔的分期与症状

内痔根据严重程度分为四期：

• Ⅰ期：便鲜血，无痔核脱出。
• Ⅱ期：便血，排便时痔核脱出但可自行缩回。
• Ⅲ期：痔核脱出需用手推回，可能伴出血。
• Ⅳ期：痔核持续脱出，无法回纳，易感染或嵌顿。

其他症状：肛门瘙痒、灼热感、排便不畅等。

内痔的诊断与检查

医生会通过以下方式确诊：

• 肛门指检：触摸齿线以上的柔软隆起。
• 或可结合肛门镜：直接观察痔核大小、位置及出血点。
• 血常规：长期便血可能引发贫血。

相关肛肠疾病的区分

• 直肠息肉：儿童多见，单个带蒂肿物。
• 直肠癌：中老年人高发，伴脓血便、体重下降。
• 肛裂：便血伴剧烈疼痛，常见于肛门6或12点位置。
• 下消化道出血：溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠血管瘤、憩室病、家族性息肉病等，常有不同程度的便血，需作乙状结肠镜、纤维结肠镜检查或X线钡剂灌肠造影加以鉴别。

生活中哪些不良习惯易引发内痔

中医认为该病与饮食不节、腹泻便秘、久坐久立、妊娠分娩、房劳过度、六淫外侵、情志失调、脏腑虚弱等因素有关。

现代医学认为与解剖、感染、腹压持续增高及遗传等因素有关，可导致直肠末端及肛管部位皮下的静脉丛迂曲扩张（近代有血管增生及肛垫下移学说等等）、韧带松弛、静脉破裂、肛缘皮肤感染、肛缘皮肤组织增生等等病理性改变。

内痔的治疗方法

1.口服药

地奥司明片（改善静脉回流）、消脱止-M（止血消肿）。中医药可根据证型辨证论治，如槐花散（清热止血）、补中益气汤（提升中气）调整排便、缓解腹泻或便秘，减少出血等。

2.外治法

熏洗坐浴：祛毒汤以消肿止痛。

外敷药膏：痔疮膏、玉红膏（院内制剂）以止血生肌消肿等。

栓剂：直接作用于患处。

3.手术治疗

红外凝固疗法、激光疗法、铜离子疗法、套扎疗法、痔上黏膜环切钉合术（PPH疗法）、结扎疗法等。

4.注射疗法

目前治疗内痔的常用方法之一。根据其药理作用的不同，分为硬化萎缩和坏死枯脱两种方法。

消痔灵注射液作为中医特色疗法，临床应用已逾40年，仍旧是我科对内痔治疗的首选。在Ⅱ-Ⅲ度内痔治疗中展现出显著优势，消痔灵注射液治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的临床疗效较好，安全性高，可明显改善内痔患者便血和脱出的症状，手术时间和住院时间短，产生的术后并发症少且轻。

预防与日常护理

日常饮食：多喝水、吃高纤维食物（如燕麦、蔬菜），避免辛辣刺激。

生活习惯：避免久坐久蹲久站，定时排便，勿用力过猛，避免腹泻和便秘。

内痔虽常见，但通过合理治疗（如药物、注射疗法）和生活方式调整，大多可有效控制。若出现便血、脱出等症状，建议尽早就医，避免拖延加重病情！