疼痛科临床中常常遇到这样的女性患者：年纪轻轻，却被痛经折磨得面色苍白、大汗淋漓，严重时无法正常工作、学习，甚至只能卧床休息。很多姑娘觉得“痛经是正常现象，忍忍就好”，要么硬扛，要么靠喝热水、吃止痛药勉强缓解，却不知道疼痛科早已拥有多种专业、安全、有效的治疗手段，能从根源上缓解痛经，帮大家彻底告别经期疼痛困扰。今天，就带大家全面了解疼痛科治疗痛经的相关知识，帮女性朋友们走出痛经认知误区。

一、别再误解痛经：它不是“小事”，而是需要治疗的疾病

痛经是女性经期最常见的症状，数据显示，全球大概有71%的25岁以下女性受痛经困扰，我国有六成女性存在轻度及以上痛经，痛经在生育期女性中的发生率约70%。医学上主要分为原发性痛经和继发性痛经两类，很多女性分不清两者，盲目忍受，反而耽误了治疗。医生提醒，女性得了痛经后不管不问任其发展是不正确的，痛经的出现可能是因为其他的妇科疾病或者其他系统异常，应及时去医院接受检查，找出病因，对症下药。

1.原发性痛经：占痛经人群的90%以上，多见于青春期少女，无盆腔器质性病变。据相关调查数据显示，高中生中原发性痛经占比达70%，大学生群体中占比为60%~70%。核心原因是经期子宫内膜分泌过多前列腺素，导致子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛，子宫缺血缺氧引发痉挛性疼痛，常伴随恶心、呕吐、腰酸、乏力等症状，月经来潮后1-3天最为剧烈。

2.继发性痛经：由盆腔器质性疾病引发，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、盆腔淤血综合征等，多见于育龄期女性。疼痛特点是进行性加重，经期全程疼痛，甚至经后仍持续，还可能伴随月经量增多、性交痛、不孕等问题，单纯靠止痛药效果极差。这种进行性加重的痛经多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等妇科疾病引发，比如子宫内膜异位症患者，异位内膜病灶会随病情进展逐渐增多，痛经也随之加重；子宫腺肌病会导致子宫增大，引发经量增多与进行性痛经；盆腔炎则会刺激盆腔组织，加重痛经同时还可能带来性交痛等问题。

有数据显示，全世界约71%的25岁以下女性受痛经困扰，还有调查指出80%的女性都曾受过痛经折磨，绝大多数痛经患者，都曾陷入“忍一忍、喝热水、吃止痛药”的循环，但长期滥用止痛药会损伤肠胃，盲目忍耐会让疼痛反复刺激神经，导致痛觉敏感化，形成“越忍越痛”的恶性循环。而疼痛科的治疗，正是跳出传统缓解方式，针对痛经的疼痛机制和病因，开展精准、微创、个体化的干预，从根本上解决疼痛问题。

二、疼痛科治疗痛经：不只是止痛，更是精准治痛

疼痛科治疗痛经，核心原则是无创/微创、靶向干预、标本兼顾，区别于妇科针对原发病的治疗，疼痛科更专注于“疼痛本身”的缓解与管控，同时配合妇科治疗，实现双重获益。针对不同类型、不同严重程度的痛经，我们有一系列成熟的治疗技术，适用人群广泛，安全性高。

无创物理治疗：温和缓解，适合轻中度痛经

这类治疗无创伤、无痛苦、无副作用，适用于原发性痛经、轻中度继发性痛经患者，以及畏惧有创操作的人群，可单独应用，也可作为辅助治疗手段。

1.经皮电神经刺激（TENS）

这种经皮神经电刺激疗法（TENS）是通过低频微弱电流刺激腹部、腰骶部的神经，依据疼痛闸门控制学说，阻断疼痛信号向大脑传递，同时放松子宫平滑肌，缓解痉挛性疼痛。有临床研究显示该疗法的有效率可达88.8%，镇痛疗效优于其他物理疗法。治疗时只需将电极片贴在对应部位，每次30分钟左右，经期前或经期中做，即时止痛效果明显，还能减少止痛药的使用，且相比药物治疗几乎没有副作用，仅约2-3%的患者可能出现电极相关的皮肤过敏反应。

2.中医特色理疗

疼痛科融合中医针灸、艾灸、穴位按摩、温针等技术，针对关元、气海、三阴交、肾俞等调经止痛穴位进行干预。比如温针，针刺得气后在针柄加艾炷，温热之力结合针刺刺激，能温通经络、散寒化瘀，尤其适合宫寒、气血瘀滞型痛经，从调理气血入手，减少痛经复发。

3.深部热疗

利用温热效应作用于盆腔部位，改善子宫和盆腔的血液循环，缓解盆腔淤血、子宫肌肉紧张，对于继发性痛经中盆腔淤血、慢性炎症引发的疼痛，改善效果尤为显著，全程无任何不适感。

微创介入治疗：精准靶向，适合中重度难治性痛经

对于止痛药无效、疼痛剧烈、反复发作的中重度痛经，尤其是由子宫腺肌症等盆腔病变引发的继发性痛经合并慢性盆腔痛的患者，微创介入治疗是首选方案，它不仅具有创伤小、见效快、疗效持久的优势，还能保留子宫，不对女性内分泌和月经周期产生影响，临床有效率可达75.7—92.9%，多数情况下无需住院。

1.盆腔神经阻滞术

这是疼痛科治疗痛经的核心技术之一，可精准阻断盆腔痛觉传导通路，快速缓解痛经症状。精准定位盆腔内负责传递子宫疼痛信号的神经，比如骶神经、子宫神经丛，注射少量消炎镇痛、营养神经的药物，直接阻断疼痛传导，同时消除盆腔神经的水肿和炎症。操作仅需局部麻醉，细针穿刺，术后即刻缓解疼痛，一次治疗效果维持时间因个体差异和药物种类不同有所变化，通常可维持数小时至数天不等，多次疗程后能有效降低疼痛复发率。

2.射频脉冲神经调节

属于微创神经调控技术，通过射频电流温和调节盆腔异常敏感的神经，修复受损的神经功能，从根源上降低神经对疼痛的敏感度，避免疼痛反复。适合长期痛经导致的中枢敏化（即轻微刺激就感觉剧痛），以及顽固性痛经患者，据相关研究显示，采用此类射频治疗后，疼痛可完全减轻或减轻90%，7个月后随访仍能保持治疗效果，且一次治疗的疗效通常可维持6个月到2年，疗效更持久。

3.骶神经调节术

骶神经调节术属于慢性盆腔痛的进阶治疗，通过植入微小的神经刺激器，持续调节骶神经功能，适合极重度难治性痛经、合并慢性盆腔痛的患者，是药物和常规微创无效后的优选方案。该技术在国外已流行20多年，创伤极小，虽可能存在植入电极后异物感、排异反应、感染、电极脱落等情况，但这些不利因素在术中或术后较少出现，且一旦出现也在医生可控范围之内，安全性极高，不影响正常生理功能，其临床应用也有《骶神经调控术临床应用中国专家共识》作为专业指导依据。

综合疼痛管理：个体化方案，告别痛经困扰

疼痛科会为每位患者制定专属方案，先通过问诊、检查区分痛经类型和严重程度，再联合物理治疗、微创介入、心理疏导、生活方式指导等手段，同时配合妇科治疗原发病，实现“止痛+调理+防复发”的全方位管理。比如针对合并焦虑、失眠的痛经患者，同步进行心理干预，避免情绪加重疼痛，形成良性循环。

三、以下情况，一定要去疼痛科！

1.痛经严重，影响工作、学习、睡眠，无法正常生活；

2.长期吃止痛药，效果越来越差，或出现肠胃不适、头晕等副作用；

3.痛经进行性加重，经期、经后都疼，伴随腰酸、肛门坠胀、性交痛；

4.妇科检查无明显器质性病变，但痛经反复发作，难以缓解；

5.合并慢性盆腔痛，经期疼痛加剧。

四、疼痛科治疗痛经，这些误区要避开

1.误区一：痛经只能看妇科，疼痛科不专业

正解：妇科专注于盆腔器质性疾病的治疗，疼痛科专注于疼痛的精准干预，两者互补。无器质性病变的原发性痛经、难治性痛经，疼痛科治疗更具针对性。

2.误区二：微创治疗有风险，会损伤身体

正解：疼痛科微创介入均为精准操作，在影像引导或定位下进行，避开血管和脏器，创伤仅针眼大小，无严重并发症，安全性经过临床验证。

3.误区三：痛经结婚生育后就会好，不用治

正解：部分原发性痛经生育后可能缓解，比如因宫颈内口太紧导致淤血阻滞性痛经，生育后宫颈口松弛，经血排出顺畅，痛经会有所改善，但若是因家族性子宫内膜前列腺素含量高引发的原发性痛经，生育后症状不会减轻；而继发性痛经不会自愈，反而会随病情加重，长期疼痛还会影响内分泌、情绪和生活质量，早治疗早受益。

五、温馨提示：经期护养，配合治疗效果更佳

1.经期注意腹部和腰骶部保暖，避免受凉、吃生冷寒凉食物；

2.规律作息，避免熬夜、过度劳累，适度做温和运动，促进气血循环；

3.保持心情舒畅，避免焦虑、紧张，情绪波动会加重痛经：情绪波动会影响体内激素水平，促使子宫过度收缩，还会让身体产生应激反应导致肌肉紧张，同时也会降低疼痛阈值，让女性对痛经的感受更明显，进而加重痛经症状。

4.痛经发作时，不要强行忍耐，及时就医，选择科学的治疗方式。

痛经从来不是女性的“必修课”，更不是忍忍就能过去的小事。疼痛科的专业治疗，比如中西医结合治疗、中医适宜技术治疗等，均具有良好疗效，有望让每一位被痛经困扰的女性，告别经期煎熬，重拾轻松舒适的生活。如果您或身边的家人朋友正在被痛经折磨，不妨走进疼痛科，让专业的疼痛诊疗技术，为您的经期健康保驾护航，远离疼痛，自在生活。