近日，由外科胸外科组牵头，联合麻醉科、肿瘤科、ICU组建精锐诊疗团队，成功为一名90岁高龄食管癌患者实施胸腔镜联合腹腔镜 食管癌切除术 胃代食管 胃-食管颈部吻合术。该术式为食管外科难度最高、风险最大的标杆级手术，此次超高龄复杂手术的顺利完成，彰显了我院高精手术实力、重症精准保障、中医药特色康复三位一体的复杂综合救治能力。

       患者年届九旬，因进行性吞咽困难确诊食管癌。超高龄患者全身脏器功能衰退、心肺储备能力极差、机体应激耐受度极低，术后呼吸衰竭、吻合口瘘、重症肺部感染、循环不稳等致命并发症风险成倍增高，属于胸外科领域公认的“高龄手术禁区”。由于手术评估风险极大，多家医院均建议保守治疗。患者家属为求根治，多方辗转，最终选择我院就诊。

       接诊后，我院胸外科组联合多学科即刻启动MDT会诊。麻醉科定制高龄专属麻醉方案，术中精细调控循环与呼吸；ICU提前制定重症应急预案；肿瘤科围手术期前置干预，予益气扶正、健脾固本中药调理，改善机体状态，提升手术耐受。

       术中实施胸腹腔镜联合食管癌根治、胃食管颈部吻合McKeown术式，手术横跨颈部、胸腔、腹腔三大解剖区域，依次完成食管游离、纵隔淋巴结规范清扫、胃管状成形、颈部消化道重建，操作繁杂，对术者腔镜操作精度要求极高。手术团队在腔镜下完整切除肿瘤，精细保护周围组织，术中出血少、创伤控制良好；麻醉团队全程守护气道与脏器灌注，整台手术平稳高效完成。

手术中

       在术后调养中，充分发挥了中西医结合特色。西医予以持续生命体征监护、抗感染、呼吸功能锻炼、阶梯式营养支持；中医辨证施治，采用固本扶正、调和脾胃、养血和营方药，兼顾胃肠功能恢复，减轻术后炎症应激，降低并发症风险，助力患者快速康复。目前患者生命体征平稳，精神、进食状态持续改善。

       此次90岁高龄高难度食管癌手术成功开展，充分体现我院MDT多学科协同与中西医结合诊疗优势，再次突破高龄手术壁垒，印证高龄并非手术绝对禁忌，精准评估、精湛技术、多科护航、中西协同，可为高龄肿瘤患者争取根治机会。

       外科胸外科团队将持续精进微创高精外科技术，夯实人才梯队，推动现代外科技术与中医药深度融合，打造特色鲜明的中西医结合胸外专科，为胸部肿瘤及疑难胸外科患者提供优质个体化诊疗服务。