35岁的小赵在母亲陪伴下来到广安门医院外科乳腺甲状腺专病门诊，手托患侧乳房，步履沉重。两年前她曾被确诊乳腺癌中期，因不愿拖累家人而隐瞒病情、放弃治疗，致患侧乳房肿胀如球、皮肤大面积溃烂，辗转多家医院均被告知无法治疗。接诊医生评估发现，肿瘤已侵犯胸大肌、肋间肌，腋窝淋巴结形成巨大肿块，患侧上肢肿胀。进外科乳腺团队综合分析核磁、CT、病理及理化指标，制定了中西医结合治疗方案。

外科攻坚：化疗、靶向、介入、手术整形多管齐下

       小赵是青年女性，肿瘤巨大且已破溃，局部侵犯皮肤与胸部肌肉，并伴有腋窝淋巴结转移。此类病情，首选全身治疗，即化疗联合靶向治疗——化疗通过静脉给药，可杀灭全身快速增殖的癌细胞；靶向治疗则如同“精确制导”，精准打击癌细胞的特定靶点。然而，术前影像学分析发现，小赵乳腺肿瘤的血供极为丰富，增强CT下可见肿瘤周围密布血管网络。血管越丰富，肿瘤的“养分”越充足，生长也越迅猛。为此，团队在全身治疗的基础上，联合肿瘤局部介入治疗：一方面，栓塞肿瘤的主要供血血管，相当于给肿瘤“断粮”，减少血流供应；另一方面，通过介入导管将化疗药物直接输注至肿瘤供血动脉，在局部形成远高于静脉化疗的药物浓度，迅速作用于病灶，使肿瘤缩小。

       随着肿瘤的逐步缩小，乳腺团队也对患者进行了手术治疗。

医固本：扶正气、敛创面，全程护航

       针对化疗、靶向治疗过程中可能出现的乏力、恶心、白细胞下降等问题，团队采用中医辨证施治，应用我院针对乳腺癌治疗的经典处方“疏肝健脾方”帮助患者减轻全身治疗期间的不良反应。针对乳房肿胀、溃烂的创面，团队以我院建院元老段馥亭前辈创立的“京华段氏外科”疮疡理论为指导：早期以黄连粉外敷、黄柏液冲洗，拔出癌毒、托毒外出；中后期以玉红膏联合象皮粉薄涂，去腐生肌，促进创面愈合。

       经过四个周期的治疗，曾令小赵痛苦不堪的巨大肿瘤悄然消退，溃烂的创面也一天天愈合。虽然后续治疗仍在继续，但小赵的眉头渐渐舒展，脸上露出了久违的笑容——对生命的信心，正在重新燃起。

科普提示：

       乳房肿块并不等于乳腺癌，但若发现乳房出现无痛性肿块且逐渐增大、皮肤凹陷呈“橘皮样”改变、乳头溢液或回缩、腋窝淋巴结肿大等异常信号，应及时到正规医院乳腺专科就诊，切勿因害怕或心存侥幸而延误。早发现、早诊断、早治疗，是提高乳腺癌治愈率、守护生活质量的关键。

中国中医科学院广安门医院

外科乳腺团队

       广安门医院外科乳腺团队是一支专注于乳腺良、恶性疾病中西医结合诊疗的专业团队，由科主任廖代祥主任、张士云主任领衔，汇聚了一批中青年医师骨干。团队秉持“以患者为中心”的服务理念，坚持“精准、微创、综合、个体化”的治疗原则，开展乳腺癌保乳手术联合乳房重建、乳房微创活检、前哨淋巴结活检、改良根治术等各类术式。其中，保乳手术在完整切除肿瘤的同时保留乳房外形或进行同期自体组织乳腺重建技术，通过精准、个体化的方案制定，团队大幅提高了患者的保乳成功率并兼顾乳房外形美观。在手术基础上，团队还整合了中医药、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等乳腺癌综合治疗手段。尤其值得一提的是，对于原本难以手术的局部晚期乳腺癌患者，团队通过术前介入联合全身综合治疗，已帮助大量失去手术机会的患者实现肿瘤降期，重新赢得手术根治的机会。

       在西医治疗基础上，乳腺团队将现代医学技术与传统中医优势有机结合：以中医药促进术后康复、缓解放化疗期间不良反应、加速创面愈合、抑制肿瘤远期复发。正是中西医“两条腿走路”的诊疗模式，帮助越来越多的乳腺癌患者走出阴霾、重获健康。