请输入关键字
您现在的位置: 首页
“啤酒肚”的中医分型与治疗——中医药防治肥胖病系列科普之六
时间:2021-05-17

5·11 防治肥胖日

肥胖,又称为肥胖症,已被世界卫生组织(WHO)定义为是一种疾病。中国目前已经成为世界第二大肥胖国,肥胖人数仅次于美国。第二届中国肥胖指数公布,在过去30年里,中国的肥胖率急剧上升,导致4600万成人“肥胖”,3亿人“超重”……

广医科普中医药防治肥胖病系列科普——中医分型疗肥胖

Part 01

你有“啤酒肚”吗?

很多人喜欢晚上叫上三五好友一起喝酒,在喝酒的同时还要配上烧烤夜宵等高脂肪的食物,吃饱喝足醉醺醺的回到家后倒头就睡。长此以往,肚子就像隆起的气球一样越来越大,被称作——啤酒肚。

Part 02

如何判断你的“啤酒肚”是否超标?

判定自己腰围是否超标有个最简单的方法,那就是双脚并立站直,在挺直后背、不要弯腰的前提下轻轻低头——如果能够看到自己的脚尖,那么恭喜你,你的腰围控制的很好;如果视线所及全是自己的肚子,那么很显然,你的大肚子已经不容忽视啦!

更加客观和标准的测量标准是测量腰围。腹部脂肪和腰围高度相关,所以腰围是目前公认的衡量的腹部脂肪堆积程度的最简单的指标。

根据中国肥胖问题工作组制定的标准:

  • 男性腰围≥85cm
  • 女性腰围≥80cm

确定为中心型肥胖。

测量方法:

两脚分开与肩同宽,用软尺沿着肚脐上部腰最细的部位,水平方向紧贴而不压迫皮肤地绕一周,测量腰围的长度。

Part 03

“啤酒肚”的危害

有句话说“腰带越长,寿命越短”。现在腰腹肥胖的人越来越多了,腹部脂肪对健康的危害是很大的,即使体重在正常范围里,只要腰围超标了,也必须要好好减肥。

《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中研究发现:腰围超标人群的糖尿病患病率为正常人群的2到2.5倍;高血脂的检出率为2.5倍;高血压的患病率为2.3倍。

很多人的大肚子是不良的生活习惯造成的。除了开头所说的大吃大喝,三餐不规律、饮食搭配不合理,以及缺乏运动等,都是培养大肚子的“温床”。

Part 04

想减肚子怎么办?——中医有妙招

肥胖的中医分型

《灵枢·卫气失常》根据人之皮肉气血的多少对肥胖进行分类, 分为“有肥”、“有膏”、“有肉”三种证型,其中“膏人”纵腹垂腴皮缓,“脂人”腘肉坚皮满,“肉人”皮肉不相离身体容大等 。后世医家对肥胖的分型即由此发展而来。

对于肥胖的病因,中医学认为与饮食不节、脾胃失调、痰湿壅滞、先天禀赋不足等因素相关,人体正气亏需,不能运化水谷精微,导致湿热痰瘀壅塞。

中医理论认为肥胖的病机主要是阳气虚衰,痰湿偏盛,即“多痰”和“少气”。脾气虚弱则运化转输无力,水谷精微失于输布,化为膏脂和水湿,留滞体内而致肥胖;肾阳虚衰,则血液鼓动无力,水液失于蒸腾汽化,致血行迟缓,水湿内停,而成肥胖。

临床上将肥胖一般分为脾虚湿阻、脾肾阳虚、胃热肠燥、肝郁气滞等证型。

脾虚湿阻证

肥胖特点:肌肉松软、易疲倦、四肢浮肿、食欲差、食量少,产后妇女居多。

这类人脾功能较差,平时需要多加运动,锻炼肌肉。

  • 可常使用一些具有健脾功效的药物,如黄芪、茯苓、山药等。还可多吃些帮助水分排出的食物,如薏仁、红豆等。
  • 针灸则可选用足三里穴(小腿前外侧,髌韧带下3寸,距胫骨前缘一横指)、三阴交(小腿内侧,足内踝尖上3寸)穴,健脾利湿,减少身体水分。

脾肾阳虚证

肥胖特点:症见形体肥胖并见血脂高,面色白,形寒肢冷,少腹、腰骶冷痛,纳少腹胀,大便稀溏,疲乏无力,尿少肢肿,女子经乱无期,或由崩而淋,甚或闭经,经色淡红质稀,带下量多, 色白,质清。舌质淡胖,苔白滑,脉濡细或沉迟。

  • 脾肾阳虚型肥胖治拟温肾健脾,化气行湿。
  • 针灸体穴取脾俞、肾俞、水分、关元、阴陵泉、三阴交等穴。

胃热肠燥证

肥胖特点:肌肉结实、容易口渴、爱吃冰、食量大、易饥饿、大便燥结,甚至几日一解,这种类型的肥胖男性居多。

胃热肠燥证的人体内如有一把火,越吃冰越渴,其实室温的开水最适合此类人。膳食应多补充些绿色蔬菜、瓜果等凉性食物。

  • 药物可选用清胃热的泻药,如大黄、番泻叶等,通过排便使体内火降,并加速代谢。
  • 此外, 也可借助耳针或针灸神门穴(腕部,腕掌侧横纹的尺侧端),以抑制食欲,减少热量摄取。

肝郁气滞证

肥胖特点:常郁闷叹气、失眠多梦、头痛、容易紧张、烦躁、疲倦,女性常有月经失调。

中医认为,肝是调节脂肪代谢的重要器官,情绪不稳会导致肝主疏泄的功能失常,引起肝郁气滞,脂肪代谢紊乱,形成肥胖。约有18%~20%的人属于这种类型。

  • 调整情绪、疏肝理气是这类型人的减肥关键。平时可饮用疏肝理气的玫瑰花茶、桂花茶,以缓和情绪。陈皮、木香也有缓解紧张情绪的功效。
  • 还可用针灸调节情绪,选用肝经的穴位太冲穴(在足背侧,第 1 跖骨 间隙的后方凹陷处),调理肝气。

本文作者:中国中医科学院广安门医院内分泌科 主治医师 逄 冰

内分泌科“肥胖及代谢综合征”出诊表

注:

1.“专题门诊”需挂“专题号”就诊;

2. “专题门诊”由主治及以上职称医师轮流出诊。

上一条
下一条