淋巴细胞是人体免疫系统非常重要的组成部分。如果把淋巴细胞比作是身体的卫兵，那么淋巴结就是淋巴细胞的大本营，主要功能之一就是防御外来的细菌、病毒的感染。一旦淋巴细胞发生了恶变，生成了淋巴瘤，恶变的淋巴细胞侵占正常的淋巴结，造成淋巴结肿大，同时可能伴随着发烧、盗汗、体重下降等症状。

中医如何治疗淋巴瘤？淋巴瘤可治愈吗？答案是， 大部分淋巴瘤是可以治愈的。

恶性淋巴瘤是一类异质性很强、病理分型复杂、生物学行为和临床转归都有着千差万别的恶性肿瘤。据统计，我国淋巴瘤年发病率约为6.68‱，是中国增殖最快的十大肿瘤之一，也是血液肿瘤里最常见的肿瘤。

淋巴瘤根据其临床表现，可归为中医学“石疽” “阴疽” “恶核”的范畴。《素问·阴阳应象大论》：“阳化气，阴成形。”张介宾注为“阳动而散，故化气。阴静而凝，故成形”，恶性淋巴瘤以“阳化气”不及，而肿大的淋巴结则为“阴成形”太过。《医宗金鉴·外科卷》云：“石疽生于颈项旁，坚硬如石色照常，肝郁凝结于经络，溃后法依瘰疬疮。”《灵枢·百病始生》载：“积之始生，得寒乃生”，皆为“阳化气”与“阴成形”失去平衡的结果。

对于恶性淋巴肿瘤的治疗，多主张中西并用。对于不同治疗阶段，中医治法有不同侧重。

放化疗前，祛邪扶正

01 恶性淋巴瘤初期多见淋巴结肿大，属石疽范畴，为有形之邪，多数患者就诊时一般其病已久，通常虚损较甚而瘤毒亦深，医者不可仅仅考虑有形之肿块，不细审病机，重用化痰散结消瘀攻伐之剂，导致虚损更重。因此，基于“阳化气”的原理，正虚邪实为其本质，通过扶正使正气充足则有利于驱邪，从而更顺利地完成放化疗。

放化疗间，护脾顾肾

02 脾胃为后天之本，肾又主骨生髓，放化疗主要目的是驱邪，可使病情获不同程度缓解。在大力驱邪的同时，会产生诸多脏腑阴阳气血失调，合理使用中医药具有增效减毒，减少耐药性的产生，并可治疗各种兼证。

放化疗后，补虚扶正

03 缓解巩固期强调“阳化气”的作用，规范之放化疗之后，瘤毒已去十之八九，病机为正虚邪恋，此时亟需补虚扶正，促使“阳化气”功能的正常进行，维持正常的形质的形成。然所剩之痰瘀毒邪虽少但顽固，不易除净，是恶性淋巴瘤复发难治的根本原因。因此，除邪务尽，防止死灰复燃，在缓解巩固期间以中药缓图，先要纠正“化气”的不足。

此外，肿瘤的发生与饮食起居、生活习惯以及情志不畅有很大关系，恶性淋巴瘤亦不例外。因此，在巩固阶段理应注意畅达情志、调整起居、改善饮食和生活习惯，以求全功。

中国中医科学院广安门医院血液病科

广安门医院血液科是集医疗、教学、科研为一体的综合性中西医结合血液病专科。科室秉承“突出中医，中西并举”的特色医疗理念，遵循中医基础理论，在中西医结合治疗再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病及放化疗后骨髓抑制等疾病积累了丰富经验，形成一定中医治疗的特色和优势，在提高疾病的缓解率、降低疾病的复发率、延长生存期、改善生活质量方面卓有成效。

本文作者广安门医院血液病科主治医师 张明辉