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边永君主任做客《健康北京》,和您聊聊春季哮喘那点事儿
时间:2022-03-31

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春季是哮喘的高发季节,

大约40%的过敏性鼻炎患者会合并有哮喘,

70%的哮喘患者会合并有过敏性鼻炎,

两种疾病在本质上是相同的,

属于“同一气道、同一炎症”。


哮喘属于过敏性的慢性疾病,

严重的会危及生命,

不同病例之间预后差别非常大,

有的患者一生只发生一到两次哮喘,

而有的患者则需要终生用药来控制病情。

什么是哮喘?

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病,根据病程可分为急性发作期和非急性发作期。急性发作期哮喘的典型症状有气喘、胸闷、咳嗽,症状会同时出现或单独出现,听诊时可闻哮鸣音;非急性发作期哮喘患者却没有任何症状或体征。哮喘是我们身边的常见病,其危害不容忽视。

哮喘主要高发阶段有哪些?

是什么因素导致?

哮喘的高发期主要在学龄前阶段,进入成年期之后,病情会相对稳定一些,而到了更年期的时候,则会出现第二个发病高峰期。到了老年的时候,发病率又会再次降低。


哮喘最常见的病因是接触过敏原和物理刺激,过敏原主要有春秋花粉、动物皮屑、毛羽等等;冷空气和异味刺激等理化因素,以及像感冒、胃食管反流、药物因素,相应的致病原可通过过敏原筛查进行进一步诊断。

哮喘的早期信号有哪些呢?

咳嗽:咳嗽是呼吸系统疾病最普遍的症状,也是哮喘最常见的症状之一。很多哮喘病人最初只表现为咳嗽,并常常被误诊为感冒、支气管炎。如果咳嗽持续1~2个月不消失,以干咳为主,并常在夜间、晨起及运动后显著,且用抗生素治疗无效,就应想到不典型哮喘的可能。通常把以咳嗽为主要表现,而无喘息发作的哮喘称为“咳嗽变异性哮喘”。

胸闷、气短:“气短”是指病人感觉呼吸困难。病情轻者,只在进行较剧烈运动时,感觉到气不够用,平时只觉胸闷。病情较严重者,在安静时,也会感到胸闷和气短。周围的人或者患者本人常可听到在呼吸时发出的喘鸣声。

其他症状:除了呼吸道症状之外,病人往往还可表现为鼻过敏(如鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏),眼结膜过敏(眼发痒),以及皮肢过敏(荨麻疹)等伴随症状。

如何治疗哮喘疾病?

哮喘患者的临床表现常有畏寒、怕接触花粉等过敏原,发病时间集中在夜间和凌晨。这个疾病属于中医所说的“肺肾阳虚”“肝风犯肺”这两种情况比较多。

我们采用中西医结合的治疗方法,在规范地使用吸入性药物治疗的基础上,对患者的病情进行辨证论治,治疗方法有中药内服、穴位贴敷外治以及针灸治疗,可以更好地控制病情。

在此特别提醒读者朋友,哮喘是一种可防可控的疾病,对于控制不良的哮喘,应该积极进行临床治疗,以免延误病情。

哮喘急性发作该怎么处理?

首先,怎样避免哮喘的急性发作?

很多情况下,是接触一些外界刺激性的物质或致敏原导致哮喘的急性发作。因此,哮喘患者应尽量地避免接触致敏原。比如:如果患者对猫毛、狗毛过敏,强烈建议患者家里不要养宠物猫和宠物狗。另外,也不建议患者家里养花草等等。其次,一定要规律性地使用一些哮喘治疗药物。这是避免哮喘急性发作最好的办法。

对于每一位哮喘患者,做好这7件事,就能随时监测自己的治疗效果,还能提前预测哮喘是否会发作:

居室要简洁:室内要保持清洁简单、阳光充足,并经常通风换气。卧床时应有靠背支撑,以便因哮喘不能平卧时应用。避免家中有过敏原。

饮食要清淡:平时应以吃清淡、易消化食物为主。尽量避免冷食、冷饮;宜少食多餐,不宜过饱,尤其是老年患者;在哮喘发作期不吃辛辣及鱼腥海味等食品。

心情要舒畅:要保持良好的精神状态,保证心情舒畅,避免情绪紧张。紧张情绪和精神因素也是诱发哮喘发作的原因之一。

使用药物要正确:哮喘患者一定要按时、规律地用药。要分清控制性药物和缓解性药物。控制性药物需要长期规律使用(如吸入激素等),缓解性药物只在出现哮喘症状时临时使用(如短效β2受体激动剂——沙丁胺醇气雾剂等)。

学会监测病情:患者要学会正确使用峰流速仪,并记录每天所测的峰流速值,以便准确了解哮喘病情的控制情况。峰流速仪是一种简便的监测肺功能变化的仪器。峰流速值的变化可以预测哮喘病情的变化。

记哮喘日记:哮喘日记的内容包括每日的用药和剂量、每日的峰流速值(早、晚)和病情评估情况的记录。记日记能督促患者及时规律地用药和自我监测病情,让医生更直观地了解患者病情变化过程及用药情况,准确地制订下一步治疗方案。

定期复诊:即使病情稳定也要定期复诊。医生可由此评估治疗情况,及时调整治疗方案。

一旦患者出现哮喘急性加重应该怎么办呢?

大部分患者手上,都有医生开的一种缓解哮喘急性发作的药物。患者吸入这些药物后,几分钟之内就能舒张支气管。如果哮喘急性发作时可以加吸这种药物。有些轻的急性发作可以得到缓解。

但是,如果患者症状没有得到缓解,建议患者最好尽快去医院,甚至去急诊进行救治。



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