中青年的定义

根据我们国家流行病学调查的情况，专家共识认为，中青年发病人群是指18岁至65岁患者。

中青年高血压患者终生风险更高

中青年高血压（小于65岁）常隐匿存在，不易被发现，其“知晓率”“治疗率”“达标率”均低于老年。

因为预期寿命更长，中青年高血压人群的长期（＞10年）和终生风险更高。

超过70%的中青年高血压患者合并心血管病危险因素≥2项。

心肌梗死是在中青年主要心血管事件，发病率是脑卒中的5倍。

中青年高血压的六大临床特征

1. 症状不典型：建议坚持体检

2. 轻度高血压居多：多为1级高血压

3. 以舒张压升高为主：比例远高于老年患者

4. 合并症状：肥胖及代谢异常比例高

5. 治疗依从性较差：漏服药物率高

6. 家庭自测血压比例低

中青年血压诊断评估：测量应综合考虑诊室与家庭血压

准确测量血压，是诊断中青年高血压的前提和基础。诊室血压测量依然是当前高血压诊断的“基本标准”。

除传统的诊室血压测量外，动态血压监测（ABPM）或家庭血压监测（HBPM) 等诊室外血压测量，可作为高血压诊断的重要参考。

建议有条件时进行动态血压监测、家庭血压监测，以排除隐蔽性等高血压。

中青年高血压治疗：五项基本原则

1.早期干预

2.改善生活方式：“5510半半原则”

3.药物治疗 ：2级高血压或高危患者

4.达标管理

5.综合干预危险因素（降压、降糖、降脂、降重、抗栓）

中医药防治高血压

1. 辨证论治

2. 经典明方

3. 现代药理作用

4.非药物疗法

5.养生调摄

总结

中青年性高血压，潜在风险比较大。肥胖紧张睡眠差，交感RAS升血压。评估血压与风险，继发病因细排查。改善生活是基础，足量RASI获益大。恬淡虚无真气守，身康体健最无价。