病例

       患者为28岁青年女性，系统性红斑狼疮病史7年。因7个月前自行停药，导致病情活动，并合并肺部感染，收入我院风湿病科。入院后评估狼疮疾病活动度（SLEDAI-2000）评分为17分，提示高疾病活动状态，并于本次住院期间确诊为抗磷脂综合征（APS）。入院第3天，患者突发急性心肌梗死，冠脉造影提示前降支近端大量血栓形成。经CCU团队紧急溶栓治疗，术后血流成功恢复至TIMI 3级，成功挽救患者生命。该患者存在心血管、血液、肾脏、肺脏等多系统受累，面临抗凝防栓与出血风险并存的治疗困境。激素使用需在控制免疫活动与规避感染、高凝风险之间谨慎权衡。后续免疫治疗策略的制定，需由多学科团队联合决策。

风湿病科团队作病例汇报，医务处副处长韩东彦、风湿病科副主任唐晓颇分别主持

讨论环节

       心血管科、急诊（ICU）、呼吸科、肾病科、放射科、检验科等科室的多位专家，结合最新指南与文献，围绕抗磷脂综合征（APS）相关冠状动脉疾病、急性缺血性脑卒中、系统性红斑狼疮肺内病变、狼疮性肾炎、狼疮性心肌炎、APS实验室诊断及狼疮中医论治等热点问题展开深入讨论。风湿病科专家系统阐述了狼疮中医核心病机与辨证体系，凸显中西医协同治疗优势，规范不同治疗阶段用药配伍及妊娠期专项管理方案。

现场专家讨论

       讨论环节特别邀请北京市中医优势专科（风湿病科）联盟专家出席并参与交流。来自深圳市中医院风湿病科、河南省中医院风湿病科、内蒙古自治区中医医院风湿免疫科的专家同道在线同步参加。

在线专家讨论

       风湿病科主任姜泉在总结中指出，本例SLE合并APS形成免疫炎症与高凝恶性循环，血栓救治争分夺秒，需权衡疗效与风险。早期识别、精准用药、关注心理是改善预后的关键；完善MDT协作、优化救治流程是救治危重症的核心。同时，应发挥中医药特色，全程干预保障患者安全。

广安门医院风湿病科主任姜泉作会议总结

       整场讨论会氛围浓厚，提升了对复杂危重病例的研判与救治能力，更加明晰了中医药在重症救治中的价值。未来我院将持续抓实病例研讨、深化多学科协作，中西医协同并进，全面助推医院临床事业高质量发展。