近日，我院召开2026年度第五场院级病例讨论会。本场讨论主题聚焦“一例主动脉窦瘤破裂合并多器官功能损伤病例的中西医结合多学科诊疗复盘”，病例来源于心血管科。作为广安门医院与北京协和医院战略合作协议签署后的首场联合疑难病例讨论，本次会议汇聚两院心血管外科、心血管科、重症医学科、超声科、麻醉科等多学科专家，来自广安门医院保定医院、济南医院、黑龙江医院及协同帮扶医院三明市中西医结合医院、银川市中医医院、内蒙古林西县中蒙医院等单位的医护人员共200余人线上线下参加。我院副院长李军参加会议。会议由心血管科主任张振鹏主持。

病例

       患者为30岁男性，因“间断胸闷憋气1天”入院，入院后呈现右心负荷显著增高、重度肺动脉高压及多器官功能损伤等复杂表现。经初步评估与治疗后，患者转至北京协和医院进一步诊治。右心漂浮导管明确为单纯毛细血管后性肺高血压，并排除肺栓塞及原发性肺动脉高压，高度提示存在动静脉分流；随后心脏超声进一步明确主动脉窦瘤破裂（右冠窦破入右房）。患者于6月18日接受窦瘤修补及三尖瓣成形术，6月23日康复出院。

广安门医院心血管科主治医师石晶晶汇报例、心血管科副主任医师高嘉良发言

       北京协和医院心血管外科主任医师马国涛结合本病例，系统讲解主动脉窦瘤破裂的诊治要点，并通过模型演示窦瘤从形成到破裂的过程，阐释右冠窦瘤破入右房后形成左向右分流、继而引发右心衰竭、肺动脉高压及体循环淤血的病理生理机制。他同时提示，临床医生应注重提高疾病认识、理解病理生理改变、抓住突发憋气和急性心衰进展等临床特征，并尽早转诊至具备手术条件的中心。

北京协和医院心血管外科主任医师马国涛发言

       我院超声科主任刘晓宁围绕主动脉窦瘤破裂的超声诊断进行专题发言。她指出超声、CT和右心漂浮导管检查分别提供结构线索、血管全貌和压力分型，三者互为补充。

广安门医院超声科主任刘晓宁发言

       我院心血管科主任张振鹏以本病例为切入点，系统阐述急性右心衰竭的诊治思路，并指出疑难危重病例诊疗应持续追问病史、把握病理生理核心、善用指南共识、重视金标准检查，并在心衰康复中探索建立中医药干预闭环。

广安门医院心血管科主任张振鹏发言

       讨论环节中，广安门医院保定医院、济南医院、黑龙江医院以及三明市中西医结合医院、银川市中医医院、内蒙古林西县中蒙医院等单位代表，围绕基层肺高压无创评估、术后随访管理、中西医结合介入时机及远程会诊协作机制等问题与现场专家深入交流。

线上线下交流讨论

       李军副院长在总结发言中指出，要狠抓青年医师临床基本功，充分发挥中西医结合优势。以西医精准手术解决结构问题，中医药全程介入改善功能状态，协同合作促进心功能恢复、提升患者康复质量。要持续推进两院战略合作走深走实，将两院学科优势转化为服务患者的实际效能。

       本次讨论是广安门医院与北京协和医院合作协议签署后的首场学术活动，医院将以病例讨论为载体，深化联合查房、远程会诊、人才培养等常态化协作机制。我院将持续做好院级病例讨论活动，不断提升临床诊疗能力和学术内涵建设水平，为推动医院高质量发展、服务国家区域医疗中心建设贡献力量。