明目逍遥颗粒是我院特色院内制剂，出自全国名老中医、我院眼科专家韦玉英教授的临床经验方，由宋代经典名方丹栀逍遥散化裁而来。主要用于肝郁血虚、肝气郁滞、肝火上炎所致的视神经萎缩、视神经炎、缺血性视神经病变，可辨证用于控制稳定的原发性青光眼视神经损害，是我院眼科治疗肝郁血虚类内障眼病的代表方剂。

名方溯源，一代眼科名家驱散翳病

       1955 年广安门医院眼科建科，燕京韦氏眼科流派于此扎根。 在那个年代，视神经萎缩类疑难眼病，西医缺少逆转性治疗手段，多以维生素、扩血管药物保守维持。不少患者辗转多家医院，常被认为神经损伤难以恢复，只能定期观察。很多患儿家长、成年眼病患者在求医无门的处境下，抱着试一试的心态，选择中医眼科寻求出路。

       我院眼科专家韦玉英，在接诊了大量患者后总结得出：这类慢性眼病多因肝气郁结、肝血耗伤，玄府闭塞，气血不能濡养目系，提出 “陈疴痼疾非活不可”，不可一味堆砌补品，重在疏通郁滞肝气，气机畅达，气血才能输布双目。

韦玉英为小患者治疗眼病

       通过翻阅古籍，韦玉英取《内科摘要》丹栀逍遥散（又称加味逍遥丸），化裁创制明目逍遥汤，用于温热病后肝郁血虚型视神经萎缩，早期临床有效率可达 80%‑90%，帮助不少患儿重获光明。

韦玉英为小患者检查

疏肝、养血、健脾、调气、明目并举

       通过多年临床研究，韦玉英在丹栀逍遥散基础上精细加减，兼顾疏肝、养血、健脾、明目多重目标，配伍出层次周全的方子。并将 此方制成我院院内制剂明目逍遥颗粒，应用范围拓展至成人视神经损伤、青光眼视神经病变，凡属肝郁血虚证均可辨证使用。

• 柴胡为君药，入肝经，疏肝解郁、调达肝气，解开气机郁滞，为目系开通气血上行通路。
• 当归、白芍为臣药，养血柔肝，肝藏血，血足才能濡养目窍；一活一敛，补肝血而不壅滞。
• 白术、茯苓为佐药。白术健脾益气；茯苓健脾渗湿。
• 甘草为使药，益气补中、调和诸药。

       全方配伍疏肝不耗血，养血不壅滞，健脾以化源，清火不伤正，开窍以通目，共奏疏肝解郁、养血清肝、升阳通窍明目之功。

现代临床研究，理法方药并重

       本方疏肝解郁、清肝明目，适用于外观眼部无明显异常，但存在视力下降、视物发暗、视野缺损的视神经萎缩、视神经炎、缺血性视神经病变患者，也可用于希望借助中医药守护剩余视功能的青光眼患者，以及热病后视力受损的儿童与青少年。

       作为经验良方，其疗效亦得到现代临床试验验证，近年来广安门医院眼科开展对照研究，观察明目逍遥颗粒对青光眼视神经的作用。结果显示，眼压控制平稳、辨证属肝郁血虚的青光眼患者连续服用该药，有助于维持并改善视野敏感度、减轻局部视野损伤、延缓视功能进一步衰退，同时还可缓解头晕眼胀、心烦多虑、睡眠欠佳等不适。

       明目逍遥颗粒是中医眼科 “从肝论治眼疾” 的经典代表之一。一张处方，承载着韦玉英老专家六十载行医的仁心与思考——目得血而能视，肝气条达，气血才能上荣于目。它不是直接 “修复坏死视神经”，而是通过疏肝养血、调畅气机，改善全身气血状态，为视神经创造更好的内环境，延缓视功能损害，改善情绪躯体症状，为眼疾患者送上光明祝福。

参考文献

1.杨迎新，吴 烈，毕红，吴建国，夏燕婷.明目逍遥颗粒对肝郁血虚型开角型青光眼视神经病变的短期疗效.中国中医眼科杂志 2012年2月第22卷第1期

2.张亿，桑子瑾，胡佩，何宇鹏，武丹蕾，张国亮，张婷婷，吴烈.明目逍遥颗粒防治原发性青光眼视神经损害的临床研究.中国中医眼科杂志.2023年4月第3卷第4期