北京市中医肿瘤病质控中心质控中心主任、联盟主任、广安门医院肿瘤中心主任侯炜在发言中指出,医疗质量控制是保障患者安全、提升专科能力的重要基础,真实、客观的质控数据是了解行业现状、优化资源配置和完善支持政策的重要依据。作为牵头单位,广安门医院将坚持问题导向,兼顾不同层级医疗机构的实际情况,分层分级推进质控工作,避免以单一标准评价不同基础的医疗机构。要坚持为基层减负,精简重复填报内容,确保数据真实、上报规范和信息安全。强调应发挥质控中心与优势专科联盟的协同作用,通过互查互助、经验共享和人才培养,促进临床、科研、教学协同发展,把质控发现的问题转化为专科建设的改进方向,推动优质中医肿瘤诊疗资源向基层延伸。
交流研讨
专题交流紧扣肿瘤诊疗全过程中的质量与安全问题,从病历管理、药学服务、中医护理和基线调查四个方面展开,为完善中医肿瘤质控体系提供实践参考。
首都医科大学附属北京中医医院院感办、疾控处主任宣雅波结合肿瘤诊疗典型案例,分析病历书写与医疗安全风险之间的联系,强调病历既是临床诊疗、教学和科研的重要资料,也是反映诊疗过程、维护医患双方合法权益的重要依据,必须遵循客观、真实、准确、完整、规范、及时的要求。针对关键检查结果、病情分析、舌脉症状及急救处置等记录中的常见缺陷,提出要加强中西医诊疗信息的完整记录,注重辨病与辨证、证型与方药之间的对应关系,规范中医操作记录和病情告知,避免模板化书写掩盖患者个体差异,通过将质控要求落实到诊疗全流程记录中,提升病案质量与专科管理水平,筑牢肿瘤医疗安全防线。
肿瘤治疗方案复杂,中西药联合应用对药学质量管理提出了更高要求。广安门医院药学部副主任药师陈雯围绕抗肿瘤药物合理使用,系统梳理化疗及靶向治疗中的方案选择、剂量计算、输注要求和预处理等关键环节,将用药安全要求落实到具体诊疗场景。对于中西药联合治疗,她强调应坚持中西医双重诊断和辨证论治,重视药物相互作用、药效拮抗及不良反应叠加等风险,避免简单叠加用药;严格把握有毒中药、抗肿瘤中药注射剂的适应证、剂量和配伍要求,加强过敏风险监测。同时,应完善中药饮片处方定期点评与动态预警机制,针对药味过多、超量用药和不当配伍等问题持续改进,以规范的药学管理保障中西医结合肿瘤治疗安全。
广安门医院肿瘤科护士长陈扬从中医整体观念和辨证施护理念出发,介绍中医护理在肿瘤全程管理中的应用,结合四季养生、八段锦、中医手指操以及辨证施膳、情志疏导等实践,分享个体化调护思路。针对癌痛、癌因性疲乏、手足麻木、失眠及治疗相关不良反应等常见问题,她重点介绍耳穴贴压、中药泡洗、中药热熨敷、皮内针等特色护理技术及其规范操作要求,强调将辨证施护与操作标准相结合,为肿瘤患者提供贯穿治疗与康复阶段的护理支持,促进中医特色护理质量提升。
摸清现状、找准短板,是制定科学质控标准和实施精准改进的前提。广安门医院肿瘤科主治医师张兴介绍了北京市中医肿瘤病质控基线调查情况,调研共回收30份有效问卷,覆盖北京市12个行政区的29家医疗机构、30个临床科室。结果显示,北京市中医肿瘤专科建设已具备一定基础,超八成受调查机构设有独立中医或中西医肿瘤科室,62%的受调查机构已开展中医肿瘤质控工作,双中心协同质控架构、专家委员会及相关制度建设逐步推进。同时,调查也反映出区域与机构层级间发展不均衡,基层床位、设备、科研投入及人才储备相对不足,信息互通和标准化病历建设仍面临困难。相关结果为后续完善质控指标、开展分层指导、优化资源配置及推广中医特色技术提供了依据。
此次会议将质控体系建设与优势专科联盟发展紧密衔接,围绕病历、药学、护理和数据管理等关键环节,进一步明确了以质量改进带动专科能力提升的工作方向。下一步,北京市中医肿瘤病质控中心与北京市中医肿瘤优势专科联盟将加强协同,依托基线调查成果,完善符合中医肿瘤诊疗特点的质控指标与标准,分层推进督导、培训和交流互助,重点补齐基层人才与信息化建设短板,促进诊疗规范和中医特色技术在不同层级医疗机构落地,把质量安全要求贯穿肿瘤诊疗与康复全过程,让专科建设成果更好转化为患者获益,为提升首都中医肿瘤诊疗服务质量、推进健康北京和健康中国建设贡献力量。











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