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保健康、防重症,广医急诊火力全开
时间:2022-12-22

当前,北京市疫情快速发展、就诊患者数量持续高位增加。为充分保障急危重症患者得到及时有效救治,广安门医院坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚持人民生命至上、人民利益至上,深入落实“新十条”及北京市各项细化措施,按照做好重症救治服务要求,努力克服因病减员困难,集中全院优势资源,发挥中医疫病防治优势特色,不断优化策略、动态调整,进一步优化医疗服务流程,扩容和改造急危重症医疗资源,充分满足门、急诊患者就医需求,重点保障急危重症患者的医疗救治,全院一心、火力全开,切实保障人民群众生命健康安全。

    12月9日,我院急诊就诊人数突然呈几何式上涨。面对药品不足、重症增多、医护减员等严峻挑战,医院迅速做出工作调整,严格执行“立消” “立解”原则,迅速制定中医急诊新冠治疗方案,齐心协力,高负荷运行,保持全天候不间断接诊。在防控政策调整后的一周中,为保障患者生命健康安全交出漂亮答卷。

“三方”战疫,发挥中药特色优势

为应对药品库存紧张局面,急诊科快速反应,发挥科室优势,调动人力、物力,结合病症特点,制定出以我院经典协定处方“加减葛根汤”“加味银翘散”和“神术解毒颗粒”为主的治疗和预防方案,短时间快速制备“三方”汤剂,有效治疗患者出现的发热、咽痛和乏力等症状。

    急诊科设立“处方诊室”,专人专室分诊患者,既保证了取药患者快速拿到药品,又保证了急重症患者的救治不被贻误。同时科室借助新媒体平台,对新冠相关的用药、预防、调护等进行科普指导,有效缓解了患者对疫情和疾病的恐惧,也增加了诊疗的效率。

“三方”疗效迅速发挥作用,第一天的总处方量就超过600剂,之后连续维持在1000剂以上,收到患者良好反馈。高峰期,每天有超过300人次于急诊科处方开药,一个班次连续8个小时喝不上一口水成为处方诊室医生的常态,分诊护士说:“我们的大夫一整天就像镶在了诊室里一样!”

减员不减质,共渡重症难关

对于有心、肺、肾脏等基础病的人群来说,新冠病毒感染成为了压倒骆驼的最后一根稻草。

    12月13日,我院急诊迎来了第一波“重症高峰”。日均就诊人数200余人次,需输液治疗患者超过100人。重症患者接踵而至,急诊大厅、抢救室外的楼道,只要有设备带的地方都尽最大限度添加了临时病床。

“很多病人就诊时已经是昏迷状态,血氧维持不住……” 急诊科主任医师马荣介绍:“同一时间段收治数名高危患者,已经成为了我们工作的常态”。

     另一方面,院内的医护也纷纷“中招”,出现发热等感染症状,人员减员严重。面对与日俱增的重症患者,急诊科医护上下同心,坚持奋斗在工作岗位上。急诊科医师刘晓雨,在刚刚结束为期40余天的小汤山方舱医院支援任务后,仅休整了1天,便加入到急诊抢救的连续作战中。“我刚从方舱回来,有防护的实战经验,让我来吧!”成为了刘晓雨常挂在嘴边的壮语。

“ICU收满了,我们把急诊病房改成ICU”

作为抢救危重症患者的关键环节,ICU全面收治阳性患者。疫病蔓延,ICU11位医生、50位护士病倒50人,严重减员。虽然每天都有人倒下,但每天又都有人站起坚守岗位,大家都在退烧后的第一时间提交返岗申请。在科内众多护士病倒时,组长周敏为保证患者的安全,坚守在ICU中彻夜不眠。刚刚完成小汤山方舱支援任务的组长张兵,返岗后马不停蹄立刻投入救治。同时,医院从其他科室抽调骨干支援ICU,为保障重症患者生命安全举全院之力!

医护人员每日为危重患者进行俯卧位通气、血滤、心排量检测等治疗。急诊科主任齐文升每日查房,亲自为患者调整治疗方案,大部分重症患者发热及感染症状已逐渐好转。

急诊科主任齐文升带队查房

ICU的17张床位已收满,现已将急诊普通病房的8张床位改为收治重症患者,同时第一时间配制了呼吸机等医疗仪器。齐文升说:“ICU收满了,我们把急诊病房改成ICU。”

广安门医院党委书记王笑频巡视ICU

轻伤不下火线,青年勇担重任

面对来势凶猛的疫情,科室青年医护始终坚守最前阵地,保障重症患者的生命通道畅通。科室副主任医师刘畅,在刚刚退烧后便返回了工作岗位,抢救患者、沟通家属、指导下级医师工作,她常用仍略带沙哑嗓音鼓励大家“大家放心我还好!患者需要我们!”

院内急救作为急诊科的重要任务之一,急诊科在岗医护同时肩负着院内急救任务。当前门诊就诊的患者很多为重症,病情随时可能出现变化。刚刚处理完一个院内急救的患者,返回途中又遇到一个患者有突发情况,急诊科护士史荣秀作为应急响应队员忙碌奔波于全院区,“急诊不光是处理急诊区域的患者,更是全院的保险绳,我们青年医护自然就应当负起这份责任。”

      与此同时,护理岗位上,众多90后、00后新生力量勇担重任,白班连夜班的情况已成为工作的常态。为缓解大家的工作压力,许多医护在刚刚退热的情况下便回到了岗位上,他们以一句“没时间当病人了!”彰显出青年一代的担当。

2021年,我院启动急诊急救能力提升工程,对急诊区域进行全面升级改造。经过一年的紧张施工,即将投入使用。改造后的广安门医院急诊科使用面积达2350平米,包括急诊诊室、抢救室、留观室、重症监护室、急诊病房5个医疗单元,床位数增至67张。医师23人,护士55人。增设急诊缓冲抢救间、负压监护病房、缓冲病房、高度依赖病房,配备急诊急救全新相关专业设备。

应对疫情新形势,在广安门医院党委的坚强领导下,全体广医人团结一致、上下一心,坚持以患者为核心,不断优化就诊流程,全力发挥中医药在新冠疫情中的特色优势,全面满足人民群众就医需求,践行中医国家队精神,护佑百姓健康安宁。

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