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一科一策、多措并举——广医直击疫情实录
时间:2022-12-26

连日来,随着全市新冠感染重症高峰到来,医疗机构面临严峻挑战。在与新冠病毒的正面“遭遇战”中,广安门医院动态调整防疫策略,优化医疗服务流程,集中急危重症医疗资源,充分满足门急诊、发热患者就医需求,重点保障急危重症患者的医疗救治,发挥中医药特色优势,抓住窗口期,主动打好这场战疫。

发热+急诊重症闭环,打通生命接力

作为直击疫情的最前沿,我院发热门诊迅速做出工作调整,优化门诊流程,调整接诊区域、扩充诊室、增加人力。随着重症高峰持续高位增长,我院统一将发热门诊、急诊、ICU重症患者纳入闭环管理,一旦发热门诊接诊急危重症患者,根据情况及时转移至急诊抢救,快速打通绿色生命线。

12月9日,发热门诊就诊患者排起了长队。从大厅到分诊台,诊室的周边、通道,排满了焦急等待的患者和家属。面对激增10倍的就诊量,医院迅速启动发热门诊简化流程,取消新冠肺炎纸质流调表的填写,大大缩减了患者等候时间。面对骤增的工作量,护士长临时调派清洁区护士支援污染区工作,两名护士分工协作,高效处理分诊和各项护理、治疗工作,指导患者挂号缴费,协助患者进行各种检查,赢得了患者的认可。

根据奥密克戎变异株致病的临床特点,感染疾病科主任陈兰羽带领发热门诊团队,分析目前疫病的风热夹湿主要特征,针对发热患者制定出治疗新冠病毒感染的广医发热门诊方,针对高热、咽痛、头身痛、咳嗽,具有很好的疗效,制成免煎颗粒,方便患者服用。该方不仅可以改善症状,还可以缩短病程,与西药配合使用大大降低向重症和危重症转化的概率,受到广大患者好评。

畅通呼吸,扛起中医药抗疫大任

面对与日俱增的新冠感染患者,为全力应对此次冬季疫情冲击,我院呼吸科迅速优化诊疗流程、合理安排岗位人员,全科室人员同心协力、共克时艰,与来势凶猛的疫情展开拉锯战。

奥密克戎变异株引起的呼吸道疾病与时行感冒相似,临床表现主要有发热、乏力、咽干、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等。呼吸科超过日门诊量的90%的就诊患者中,主要以新冠感染早期或感染后期的患者为主。面对患者用药需求激增,科室立即制定出针对不同常见症状、不同人群使用的“人参败毒散” “荆防败毒散” “葛根汤” “银翘散”及“大青龙汤”等协定方,并针对新冠感染后期出现的咳嗽、咽痒等症状,拟定了相应的“止咳”协定方。充分发挥了中药抗疫优势,保证患者用药及时、有效,极大程度缓解了患者因供药紧张产生的恐慌情绪。

门诊中许多伴发基础疾病的新冠感染患者,已经出现了明显的喘憋、血氧下降,及时的收治和用药是决定病情转归的重要因素。即使科室面临严重减员,病房医护人员仍然坚守岗位,加紧合理排床,加快重症患者的收治速度。病床是患者的生命线,重症患者离不开护士的细心护理,为此呼吸科病区多名护士毅然选择住在院内,随时有护士感染倒下就随时接替,全力保障病房正常运转。

生与死的搏斗,夜与昼的交替。呼吸科医护人员从黑夜忙到天亮,一同守护着重症患者的平安,守护着“生命至上,人民至上”的誓言。

时行寒疫,撑起中医儿童保护伞

为迎击发热高峰,儿科根据接诊病例特点,紧急组建科室专家组集体讨论,儿科主任韩斐、副主任王波根据目前的疫情形势作出判断,迅速制定出“小儿麻杏解毒汤”“小儿银翘解毒汤”“小儿抗感代茶饮”等协定处方。在药学部等相关部门大力支持下,拟定处方次日,广医儿科防治小儿呼吸道感染协定处方随即投入使用,为在疫情中保护儿童健康争取到有利时机。

儿科全员众志成城、勠力同心,面对严重减员,儿科坚持专家门诊和普通门诊每日开诊。在岗人员抗住了发热、周身酸疼的病痛,病休人员症状稍有缓解,即刻陆续返岗,保证了出诊梯队的完整,从未出现一日停诊,为守护疫情中儿童健康安全,撑起了有力保护伞。

中医特色,耳鼻喉科治疗您的“刀片嗓”

本轮疫情,新冠和流感交叠,很多患者表现出咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等症状,耳鼻喉科就诊需求随之增高。

此次新冠疫情中期患者往往表现出咽部剧痛(刀片嗓),痛不欲生。根据临床表现基本可以分为两类:一类表现为咽痛剧烈,吞咽剧痛,或伴有咳嗽,咳吐黄痰。检查表现咽部粘膜中重度充血肿胀,局部可见化脓,中医证属热毒内蕴,治疗以疏风解毒,消肿利咽为主,考虑普济消毒饮加减。另一类表现咽干,干咳为主,或者伴有声嘶。中医证属阴虚火旺,治疗以养阴清热为主,采用养阴清肺汤加减。

此次疫情或流感,外感风寒为主要病因,在各个阶段治疗均需考虑疏风散寒为要,耳鼻喉科通过反复论证,给出可用于缓解症状的中医特色疗法。

代茶饮

热毒内蕴型 菊花6g、芦根15g、生甘草3g、冰糖10g。每日1剂代茶饮。

阴虚火旺型 桑叶6g、麦冬10g、芦根15g、生甘草3g、冰糖10g。每日1剂代茶饮。

熏 鼻

鼻塞严重患者可使用白芷10g、防风6g、苍耳子6g、薄荷6g、细辛3g,煎煮5-10分钟,以煎药蒸汽熏鼻,每日1剂,每日2次。

针刺疗法

耳鼻喉科根据患者具体情况,采用针刺疗法、皮内针治疗、鼻冲洗、穴位贴敷、穴位按摩等辅助治疗,缓解不同症状。

由于科室特点,耳鼻喉科医生要对急、重症患者做出鉴别,排除急性喉水肿等情况,患者需要摘口罩以便检查咽喉情况。面对传播力超强的奥密克戎,医师胆大心细、毫无畏惧;护士每日按时巡视门诊,提醒医患做好防护,及时做好消杀工作。

为方便不便来院患者就医问药,耳鼻喉科主任张予带领团队增加互联网诊疗量。为处于惊慌中的发热患者吃下了定心丸。

温情守护,广医人至暗时刻显担当

“我们不怕感染,我们怕患者无法得到及时医治,由新冠引发风湿免疫病基础病的恶化。”面对严峻的局面和更加繁重的医疗任务,风湿病科树立起“生命至上、人民至上”的坚定信念。第一批倒下的医护人员发热症状稍有好转就迅速返岗,始终奋斗在疫情防控的最前线。

在艰难时期,风湿病科除了维持正常的医疗秩序,科室主任姜泉带头,对科室老专家、值守人员及研究生开展慰问,关心关爱身边战友。科室帮助名老中医解决生活中遇到的实际困难;为患病研究生准备了药品,送至学生宿舍;对进修医生“一对一”电话慰问,用温情守护健康,凝聚力量,激发士气!

时代赋予我们使命与责任。面对来势凶猛的疫情,广医人绝不退缩,在院党委的坚强领导下,落实医疗救治主体责任,保障新冠肺炎患者的医疗救治。随着感染恢复职工陆续返岗,广医人用更加饱满的工作状态,驱赶疫情的寒冬,迎接春日的温暖。

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