近日，我院召开2024年第四场院级病例讨论会，讨论主题为《“珠联璧合”——肌层浸润性膀胱癌保器官的中西医协作优势》，病例来源于泌尿科。医务处处长吴华丽主持会议。

病 例

        患者为64岁男性，主因“间断无痛肉眼血尿3年余，加重1月”入院。外院查泌尿系增强CT示膀胱右前壁约3.6cm大小占位，膀胱癌可能，并行“经尿道膀胱肿物切除术”，结合患者影像、术后病理考虑患者高级别浸润性尿路上皮癌，属于肌层浸润性膀胱癌（muscle invasive bladder cancer，MIBC）。建议患者行膀胱全切，患者拒绝切除膀胱，要求保留膀胱，后选择GC方案(吉西他滨+顺铂）新辅助化疗减期，再寻求手术切除可能，由于化疗1周期后因出现骨髓抑制等副作用中断化疗，患者为求中西医结合治疗来我院就诊。

       我院泌尿科结合患者外院诊治经过、入院完善尿细胞学、影像学等检查及专科会诊意见综合评估后，考虑患者术后仍残存膀胱恶性肿瘤，在保膀胱基础上，制定手术联合放疗/化疗/中医的三联治疗（Trimodalitytherapy，TMT），并于我院行“最大限度经尿道膀胱肿瘤除术”，术后于外院补充放疗，2023年4月随访至今，患者膀胱无肿瘤复发。

       本次讨论专家来自泌尿科、放射科、病理科以及北大医院放疗科的专家围绕肌层浸润性膀胱癌影像学特点、病理组织学诊断、放疗等方面，根据最新的国内外指南，结合我院泌尿科保膀胱理念和临床中医药探索实践，展开了热烈讨论。

北京大学第一医院放疗科亓昕教授发言

广安门医院泌尿科主任卢建新发言

       泌尿科主任卢建新在总结发言中强调，肌层浸润性膀胱癌保器官基础上充分发挥中医药减毒增效的优势以及放疗的重要性，回顾了我院泌尿科10余年来开展保膀胱的治疗探索。科室在瘤控和提高患者生活质量方面，与放射科、病理科及放疗中心等多个科室协作，形成符合患者自身情况的中西医特色治疗方案。

广安门医院医务处处长吴华丽主持