胃是人体重要的消化器官，许多患者朋友在胃癌手术治疗后频繁出现恶心呕吐，严重影响日常生活，天长日久，症状却不见好转，小心！可能是“倾倒综合征”！虽然这是手术治疗后常见的问题，但是不需要过分担心，通过科学调理和中医干预，大多数症状可以得到明显的改善。

       倾倒综合征是由于患者失去幽门或胃的正常生理功能，胃内容物“走捷径”迅速从食道进入十二指肠或空肠，引起的一系列全身或胃肠道症状的综合征，早期可出现心悸、冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的相应表现，并伴有恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻。晚期主要表现为头晕、面色苍白、出冷汗、乏力，脉搏细数，故又称为低血糖综合征。

1.临床表现与分型

根据症状出现时间分为两类：

1. 早期倾倒综合征（餐后30分钟内）

胃肠道症状：上腹胀满、腹痛、恶心呕吐、肠鸣亢进、腹泻。

神经循环症状：心悸、大汗、面色苍白、眩晕、乏力，严重者血压下降或晕厥。

2. 晚期倾倒综合征（餐后2-4小时）

低血糖反应：冷汗、头晕、颤抖、意识模糊。

2.预防策略

日常调理是关键，首先从饮食调整开始：

少食多餐：每日可分为6-7餐，减少单次摄入量。

食物选择：选择高蛋白（鱼、蛋、豆类）、高纤维（杂粮、蔬菜）、低碳水化合物；避免精制糖、过甜流食、乳制品。

干稀分开：餐前餐后30分钟限水，细嚼慢咽。

体位管理：餐后平卧20-30分钟，延缓胃排空。

3.西医治疗

如果调整饮食后效果不明显，医生可能会建议：

1. 药物治疗

生长抑素类似物（如奥曲肽）：抑制胃肠激素释放及胰岛素分泌，对早/晚期均有效。

α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）：改善晚期低血糖反应。

其他：抗胆碱药（减少肠蠕动）、止泻药对症处理。

2. 手术治疗

适用于症状严重且保守治疗无效者，可能还需要二次手术。

4.中医辨证论治

1. 核心病机

中医认为胃癌术后脾胃受损，中气亏虚，清阳不升，导致脏腑失养，并且兼夹痰瘀痹阻、癌毒伏郁，是病情进展的关键。

2. 辨证分型与治法

3. 特色疗法

穴位贴敷：健胃散（吴茱萸、肉桂、丁香等打粉）敷剑突下，缓解呕吐、腹胀；

针灸治疗：针灸足三里、中脘穴；

食疗药膳：可食用山药粥、黄芪炖鸡调理脾胃。

5.康复管理

病程观察：多数患者通过饮食调整6–12个月，症状可逐步缓解。

营养支持：定期监测铁、钙、维生素B12水平，预防贫血及骨质疏松。

心理干预：避免因进食不适产生焦虑情绪，“恐食”反而影响恢复，需结合营养师与心理支持。

胃癌术后倾倒综合征需以饮食调整为核心，必要时配合药物或手术干预。中医强调益气升阳、调和脾胃，兼顾化痰祛瘀。多数患者经规范管理可显著改善生活质量，少数需手术重建。术后1年内定期随访评估营养状态及症状演变至关重要。