子宫内膜息肉是妇科常见的良性病变,由子宫内膜局部过度增生形成。大多数情况下不严重,但需要根据患者的具体情况评估,判断是否需要治疗。
子宫内膜息肉会引发哪些疾病?
息肉可能引起以下症状:
- 月经异常(经期延长、经量增多、经间期出血)
- 不孕或反复流产
- 阴道分泌物增多
- 约30%患者没有明显症状
子宫内膜息肉需要做哪些检查来确诊?检查前要注意什么?
超声检查是诊断子宫内膜息肉的首选方法,包括以下方式:
*最佳检查时间是月经干净后3-7天,这个时间段子宫内膜最薄,最容易发现息肉。
经阴道超声检查会不会很疼?需要多长时间?
经阴道超声检查会有轻微不适,但通常不会很疼。检查过程约5~10分钟, 有以下几步:
- 您需要排空膀胱,躺在检查床上;
- 医生会在探头上套无菌隔离膜;
- 探头缓慢放入阴道进行检查;
- 检查后可以立即恢复正常活动。
经直肠超声具体是怎么做的?会不会很难受?
对于无性生活的女性,经直肠超声是观察子宫和内膜非常理想的方法,其清晰度远高于腹部超声。患者检查中主要感觉是肛门坠胀感和便意,一般不会有剧烈疼痛,整个过程同样只需要5-10分钟,有以下几步:
1. 您需要侧躺在检查床上,双腿弯曲靠近腹部;
2. 医生会在探头上套无菌隔离膜,并涂抹足量的耦合剂起到润滑和导声作用;
3. 探头缓慢地经肛门放入直肠内进行检查;检查时请尽量放松,做深呼吸,身体越放松,不适感就越轻。
检查结束后,不适感会迅速消失,可以立即恢复正常活动。
超声报告说有息肉,会不会是其他问题?比如癌症?
子宫内膜息肉的典型超声表现:
1. 宫腔内高回声或等回声团块,边界清晰;
2. 可见"蒂"与内膜相连,CDFI(彩色多普勒)可能显示滋养血管("蒂血管征");
3. 息肉较大时可能伴宫腔积液。
子宫内膜息肉
经阴道超声检查:子宫腔内见高回声团块1.83×0.52cm(白箭头),边界清晰,彩色多普勒显示“蒂血管征”(黄箭头)。宫腔内伴少量积液(黑箭头)。
超声还可以对黏膜下肌瘤、内膜增生、内膜癌、妊娠残留物做初步判断。如果超声表现不典型,可能需要进一步做宫腔镜检查并取活检。
如果确诊是息肉,一定要做手术吗?
是否需要手术取决于以下因素:
1.可以观察的情况:
- 无症状的小息肉(<1cm)
- 约1/3可能自然消退
2.建议手术的情况:
- 有异常出血等症状
- 息肉>1.5cm
- 影响怀孕
- 绝经后发现
具体治疗方案需要结合患者年龄、症状、生育需求等实际情况综合考虑。
总结
子宫内膜息肉是常见妇科疾病,经阴道超声是首选诊断方法。患者应根据医生建议选择合适的检查方式,并关注异常出血等症状。早期发现和规范治疗可有效改善预后。如有疑问,请咨询专业妇科或超声科医生。