本期健康大课堂由我院眼科护士褚俊超作题为《青光眼患者的护理》线上讲座，为您讲解青光眼疾病的辨症、临床表现与术前术后护理。

一、疾病核心知识

地位：全球首位不可逆致盲眼病，被称为“视力隐形窃贼”。

关键数据：中国患者约2100万，40岁以上高发，2/3患者初诊已晚期。

定义：以病理性高眼压为核心，导致视神经萎缩、视野缺损的眼病。

正常眼压：10–21mmHg，双眼压差＜5mmHg，24h波动＜8mmHg。

主要类型：原发性闭角型/开角型、继发性、先天性；急性闭角型最凶险。

诱因：情绪激动、暗室久留、过度用眼、劳累、暴饮暴食。

二、临床表现（急性闭角型）

剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。

视力骤降、虹视、眼球充血、瞳孔散大。

眼压＞40mmHg，24–48h可致失明。

三、治疗要点

药物：缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗脱水剂。

手术：虹膜周切术、滤过性手术、睫状体光凝/冷凝。

四、中医特色护理

属中医“绿风内障”，多因肝郁气滞、肝肾亏虚、痰瘀阻络。

耳穴压豆：取眼、肝、肾、神门、交感，安神降压、明目助眠。

穴位按摩：睛明、攒竹、太阳、风池、太冲；轻柔禁压眼球。

五、术前护理

1. 心理护理：稳定情绪，避免急躁焦虑，讲解手术配合。

2. 饮食：清淡、高纤维，少量多餐，单次饮水＜300ml。

3. 用药：滴药压迫泪囊3–5分钟；禁用散瞳药、安定类。

4. 生活：戒烟酒咖啡，不熬夜、不暗室久留、衣领宽松。

六、术后护理

1. 疼痛观察：24h内痛属正常，剧痛需排查原因。

2. 防出血：卧床1–2天，避免咳嗽、用力、突然坐起。

3. 用药安全：术眼与非术眼严格区分，非术眼禁用散瞳药。

4. 防感染：警惕眼内炎（剧痛、视力骤降、充血）。

5. 饮食与活动：易消化、防便秘；情绪稳定，适度活动。

6. 用眼：光线适宜，不长时间用眼，轻柔按摩眼球。

七、出院指导

遵医嘱用药，终身随访。

戒烟、慎戴墨镜、避免暗室久留。

出现虹视、眼胀、视力下降立即就诊。

复查节奏：1周→1月→每3月。