本期健康大课堂由我院肛肠科护士徐悦作题为《为什么会得痔疮》线上讲座，为您讲解痔疮的分型、致病原因、病症表现、就医时机以及对应的治疗和日常预防方法。

一、痔疮定义与分型

1. 概念：传统为肛周静脉丛淤血曲张形成静脉团；现代定义是肛垫病理性肥大移位、皮下血管淤血结块。

2. 三类分型（以齿状线分界）

内痔（齿线上）：黏膜覆盖，靠肛镜、指诊确诊，以便血、脱出为主要表现，分Ⅰ~Ⅳ四度，脱出逐步加重。

外痔（齿线下）：皮肤覆盖，肉眼+触诊可查，多见肛门肿痛、异物潮湿，血栓外痔剧痛。

混合痔（跨齿状线）：兼具内外痔症状，临床发病率最高。

二、痔疮发病诱因

1. 解剖因素：人类直立行走，重力造成肛周血液回流不畅，易发静脉淤血。

2. 生理因素：女性妊娠、分娩升高腹压，阻碍肛周回血，是女性高发关键原因。

3. 饮食因素：膳食纤维少、饮水不足、嗜辣酗酒，易大便干结、肛周充血水肿。

4. 排便习惯：便秘、久蹲厕所、排便过度用力，是内痔重要诱因。

5. 职业与作息：久坐久站久蹲（司机、文员、教师等）、缺乏运动，肠道蠕动变差；长期身处潮湿环境湿热下注诱发痔疮。

三、典型症状与就医指征

1. 典型表现

内痔：无痛便血、痔核渐进脱出；外痔：肿痛、肛周瘙痒异物感；混合痔合并两类不适。

2. 紧急就医

大出血致贫血、痔核嵌顿无法回纳、突发血栓外痔剧烈疼痛，需立即就诊。

四、诊疗方案

1. 保守治疗：调整饮食作息+遵医嘱内服、外用、熏洗药物，适用于轻症。

2. 手术治疗：保守无效、痔疮脱出严重时采取手术。

五、日常预防要点

1. 饮食：多粗粮蔬果，足量饮水1500-2000ml，少辛辣忌酒。

2. 排便：定时如厕、缩短蹲便时间，如厕脚下垫凳，忌用力憋气排便。

3. 生活：控体重、少熬夜，避免久坐久站。

4. 康复锻炼：坚持提肛运动，早晚各一组（每组20～30次）。

总结：痔疮为良性常见病，重在预防，轻症保守调理，重症及时就医，无需讳疾忌医。