8月19日，中国医师节当日，我院麻醉科联合胸外科团队，成功完成一例90岁高龄食管癌患者高难度颈胸腹三切口胸腔镜食管癌根治术。团队创新采用单腔气管插管全麻联合多区域神经阻滞、持续经皮穴位电刺激（TEAS）的中西医结合麻醉方案，攻克高龄、基础疾病复杂、手术创伤大、应激反应强烈等多重难题，保障高龄患者平稳度过高危手术，发挥中西医协同诊疗优势守护老年患者生命，以实际行动诠释新时代医者的责任与担当。

       患者高龄、脏器储备差，合并多种基础疾病，手术为胸外科四级高难度手术，传统全麻大剂量阿片类药物易引发呼吸抑制、肺部感染、谵妄等严重并发症，手术麻醉风险极高。

       术前麻醉科完成个体化评估，制定少阿片、全覆盖、中西医协同精准麻醉方案。术中采用单腔气管插管全麻，保护老年患者气道与肺功能；超声引导下行颈丛、胸椎椎旁、腹横筋膜多区域神经阻滞，阻断伤害刺激，稳定血流动力学，减少全麻及阿片类药物用量。 辅以双侧外关（TE5）、合谷（LI4）、臂臑（LI14）、翳风（TE17）经皮穴位电刺激（TEAS）。 穴位配伍可激活内源镇痛、调节自主神经、减轻手术应激、改善体位压迫不适，降低术后恶心呕吐、认知紊乱、肢体疼痛等并发症。

       术中实施肺保护性通气、个体化限制性液体管理，应对体位变换带来的循环波动，患者生命体征全程平稳。手术创伤小、出血少，术后患者苏醒平稳，疼痛轻微，无躁动、呕吐、呼吸抑制等情况。

       本例手术充分展现了我院多学科协作及中西医结合麻醉特色。全麻+多模式神经阻滞+TEAS的方案，破解高龄肿瘤患者手术风险高、并发症多、康复慢的临床难题。我院将持续钻研中西医协同麻醉技术，提升高龄高危患者诊疗能力，守护患者生命健康。